2012年05月

【スウェーデンでの痛みの評価】
 
「窓から飛び降りたいほどの痛みを10とすると、どの位の​痛みですか？」とスウェーデンの病院では痛みの評価をす​るそうです。 

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ブラックベリーの花（我家の庭にて）
 
【痛みの尺度】
 ０痛みの無い状態
 １少し痛い
 ２鈍い痛みが続く
 ３意識しないでいることはできる痛み
 ４常に意識してしまうが、何かに熱中していれば忘れる程度の痛み
 ５かなり痛いがなんとかがまんできる
 ６かなり痛くて長い時間はがまんできない
 ７がまんできない痛み
 ８いてもたってもいられない痛み
 ９声をあげずにはいられないほどの痛み
 10これ以上の痛みはない
 
　先日、患者会として上の痛みの尺度を設定したとお知らせしました。
　すると、友人のＧさんから、スウェーデンで暮す日本人のお医者さんのブログに痛みの評価について載っているとメールが来ました。「窓から飛び降りたいほどの痛みを10とすると、どの位の​痛みですか？」とスウェーデンの病院では痛みの評価をす​るそうです。
　http://drpion.se/alltidleende/?p=3368

　わが国の痛みに対する医療は大変遅れています。スウェーデンでは、1992年から、慢性痛の国家的取り組みが始められたと聞いています。わが国では、19年遅れて、ようやく昨年度から、厚労省による慢性の痛み対策研究事業がはじまったばかりです。
 

痛み医療に対する国家的取り組みを

　
 
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【車いすトレーニング・キャンプ for キッズのお知らせ】
　私も理事として関わらせていただいている日本車いす協会主催の「車いすトレーニング・キャンプ for キッズ」を６月９日（土）～１０日（日）、ＢｕｍＢ 東京スポーツ文化館で開催します。
　日本車いす協会は、スウェーデンのＮＰＯ「レクリテーリングスグルッペン（直訳：勧誘グループ）」の理念を元に、車いす操作技術の習得を推進し、車いす利用者の方々の生活の質（ＱＯＬ）の向上を目指し活動している団体です。
　当日は、私も参加します。詳細とお申し込みは、pdf文書をご覧ください。↓
　http://www006.upp.so-net.ne.jp/wakasama/jawa/campforkidsinfo.pdf
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【痛みの診断もできる機械＝トリコーダー】
　スタートレックのトリコーダーでは 、痛みの診断もできるようである。最近非侵襲的な脳の画像診断などは発達してきたが 、ほとんどは主観的な評価で、客観的評価法は確立されていない。（以上　「痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief 評価法」 より引用させていただきました。http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/method-humans.html）
 
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　脊髄損傷後疼痛など原因不明の痛みをもった患者さんの多くは、痛みの大きさや深刻度がお医者さんや家族などに伝わらず、もどかしい経験をしています。スタートレックのトリコーダーのように痛みが正しく診断できる機械があればいいのですが・・・。
　そこで、私たちの患者会では、痛みの大きさを理解するために【痛みの尺度】を設定することにしました。
 
【痛みの尺度】
 ０痛みの無い状態
 １少し痛い
 ２鈍い痛みが続く
 ３意識しないでいることはできる痛み
 ４常に意識してしまうが、何かに熱中していれば忘れる程度の痛み
 ５かなり痛いがなんとかがまんできる
 ６かなり痛くて長い時間はがまんできない
 ７がまんできない痛み
 ８いてもたってもいられない痛み
 ９声をあげずにはいられないほどの痛み
 10これ以上の痛みはない

 この【痛みの尺度】は、もともと医療関係者に私の妻の痛みを理解してもらうために、当時（平成16年）Webなどで、いろいろ調べてまねしたり、自分なりにわかりやすいように変えたりして作ったものです。
   http://www006.upp.so-net.ne.jp/wakasama/jiritu/itami.htm　
　一般的に、痛みの大きさを表すためにＶＡＳという尺度が使われますが、それよりわかりやすいかもしれません。
　「痛みの尺度」を使って、自己紹介を書くことにしました​。
 
【患者の自己紹介・症状,治療法など】
 
　痛みの大きさは、これでかなり共通理解できると感じています。 しかし、痛みの深刻度は、これに時間が関係します。 一日のうちで、痛い時間が短かければ、深刻度は低くなり、ずっと痛ければ深刻度は増します。その辺の工夫も必要だと思います。
 

 ・・・写真は、ブルーベリーのつぼみです。 — 場所: 我家の庭

 
 
 
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